bst:trifork:public:dokumentation:r7_kriterier []

This page is read only. You can view the source, but not change it. Ask your administrator if you think this is wrong.
====== Fortolkning af kriterier for R7 ======

Målinger anvendes i R7 på to forskellige måder:
  * Målinger af Na, K og Hæmoglobin kan blive fortolket som diagnoser
  * Resterende målinger kan anvendes ved kvalificering/filtrering af eksisterende advarsler, så der f.eks. ikke gives en hypertensionsrelateret advarsel, hvis der findes en hypertensionsdiagnose, samtidig med målinger der indikerer et normalt blodtryk.
===== Fortolkning af målinger som diagnoser =====
I beslutningsstøtte vil målinger af Na, K og Hæmoglobin blive fortolket som diagnoser og dermed kunne generere diagnosebaserede R7-advarsler. Betingelserne for dette er skitseret herunder.

==== Na (NPU03429) ====
^Måling ^Fortolkning - diagnoser |
| < 137 mmol/L | Hyponatriæmi; Elektrolytforstyrrelser; Tilstande med øget risiko for forlænget QT-interval |
| > 145 mmol/L | Hypernatriæmi; Elektrolytforstyrrelser; Tilstande med øget risiko for forlænget QT-interval; Hyperosmolalitet |


==== K (NPU03230) ====
^Måling ^Fortolkning - diagnoser |
| < 3,5 mmol/L | Hypokaliæmi; Elektrolytforstyrrelser; Tilstande med øget risiko for forlænget QT-interval |
| > 5 mmol/L | Hyperkaliæmi; Elektrolytforstyrrelser; Tilstande med øget risiko for forlænget QT-interval |

==== Hæmoglobin (NPU02319) ====
En hæmoglobin måling vil, forudsat anæmikriterierne beskrevet i tabellen herunder er opfyldt blive fortolket som diagnoserne Anæmi; Anæmi forårsaget af G6PD-mangel; Anæmi forårsaget af vitamin B12-mangel; Anæmi, der ikke skyldes jernmangel; Hæmolytiske anæmier; Perniciøs anæmi.

^Måling ^Graviditet ^Alder ^Køn  |
| < 7,0 mmol/L| JA | - | - |
| =< 8,3 mmol/L| - | >= 18 år | Mand |
| =< 7,8 mmol/L| - | >= 18 år| Kvinde |
| =< 7,8 mmol/L| - | 12 år =< alder =< 18 år | Mand |
| =< 7,0 mmol/L| - | 12 år =< alder =< 18 år | Kvinde |
| < 9,4 mmol/L| - | 0 - alder =< 6 dage | - |
| < 8,2 mmol/L| - | 7 dage =< alder =< 13 dage | - |
| < 7,5 mmol/L| - | 2 uger =< alder < 3 uger | - |
| < 6,9 mmol/L| - | 3 uger =< alder < 4 uger | - |
| < 5,7 mmol/L| - | 4 uger =< alder < 6 måneder  | - |
| < 6,6 mmol/L| - | 6 måneder =< alder < 8 år | - |
| < 7,3 mmol/L| - | 8 år =< alder < 12 år | - |


 
===== Kvalificering af R7-advarsler ud fra målinger =====
R7-modulet (Kontraindikationer og forsigtighed) er blevet udvidet til, at kunne teste patientens målingsværdier og øvrige data imod kriterier for diagnoser. Dette bruges til at afgøre om en advarsel skal genereres eller ej.

Om en advarsel skal genereres afhænger af hvordan kriterierne som er tilknyttet diagnosen evalueres. For hvert kriterie med flere tilknyttede målingskoder (fx Diastolisk BT), bruges den nyeste af patientens matchende målinger.

Der er 3 udfaldsrum for algoritmen:

**Manglende målingsværdier eller patient data**

Hvis algoritmen mangler målingsværdier eller patient data til, at kunne beregne kriteriet, genereres en advarsel.

** Patientens værdier og målinger er //udenfor// kriteriet**

Advarslen genereres **ikke**.

** Patientens værdier og målinger er //indenfor// kriteriet **

Advarslen genereres.


=== Kriterier ===

I skrivende stund (26/08-2020) har følgende diagnosegrupper tilknyttet kriterier:

Arteriel hypertension
    * Let til moderat arteriel hypertension
    * Moderat arteriel hypertension - ubehandlet
    * Svær arteriel hypertension - ubehandlet
    * Svær arteriel hypertension

Respirationsinsufficiens
    * Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
    * Astma eller Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
    * Astma

Leverinsufficiens

----

=== Arteriel hypertension ===

^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| Diastolisk BT | MCS88020, DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 85 mmHg ≤ værdi |
| Systolisk BT | MCS88019, DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 135 mmHg ≤ værdi |


=== Let til moderat arteriel hypertension ===

^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| Diastolisk BT | MCS88020, DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 85 mmHg ≤ værdi < 105 mmHg |
| Systolisk BT | MCS88019, DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 135 mmHg ≤ værdi < 175 mmHg|

    
===  Moderat arteriel hypertension - ubehandlet === 

^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| Diastolisk BT | MCS88020, DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 95 mmHg ≤ værdi < 105 mmHg |
| Systolisk BT | MCS88019, DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 155 mmHg ≤ værdi < 175 mmHg|


===  Svær arteriel hypertension - ubehandlet === 

^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| Diastolisk BT | MCS88020, DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 105 mmHg < værdi |
| Systolisk BT | MCS88019, DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 175 mmHg ≤ værdi |

===  Svær arteriel hypertension === 

^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| Diastolisk BT | MCS88020, DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 105 mmHg < værdi |
| Systolisk BT | MCS88019, DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 175 mmHg ≤ værdi |


----

===  Respirationsinsufficiens === 

^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| FEV1/FVC | MCS88023 | værdi < 50 %|


===  Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) === 
^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| FEV1/FVC | MCS88023 | værdi < 50 %|


===  Astma eller Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) === 
^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| FEV1/FVC | MCS88023 | værdi < 50 %|

===  Astma === 
^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| FEV1/FVC | MCS88023 | værdi < 50 %|

----

===  Leverinsufficiens === 

For mænd:

^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| ALAT | NPU19651 | 210 U/L < værdi |
| Bilirubin | NPU01370 | 34 µmol/L < værdi |
| Albumin | NPU19673 | værdi < 35  g/L|
| INR | NPU01685 | 1,7%  < værdi |
| Basisk fosfatase (optionel) | NPU27783 | 210 U/L < værdi |

For kvinder:

^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
| ALAT | NPU19651 | 135 U/L < værdi |
| Bilirubin | NPU01370 | 34 µmol/L < værdi |
| Albumin | NPU19673 | værdi < 35 g/L|
| INR | NPU01685 | 1,7 % < værdi |
| Basisk fosfatase (optionel) | NPU27783 | 210 U/L < værdi |