Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

--- bst:trifork:public:dokumentation:r7_kriterier [2020/07/06 13:18] – created kbh
+++ bst:trifork:public:dokumentation:r7_kriterier [2023/11/08 09:24] (current) – Changed Ka to K bst
@@ Line 1: / Line 1: @@
 ====== Fortolkning af kriterier for R7 ======
-R7-modulet (Kontraindikationer og forsigtighed) er blevet udvidet til, at kunne teste patientens målingsværdier og øvrige data imod kriterier for diagnosegrupper. Dette bruges til at afgøre om en advarsel skal genereres eller ej.
+Målinger anvendes i R7 på to forskellige måder:
+  * Målinger af Na, K og Hæmoglobin kan blive fortolket som diagnoser
+  * Resterende målinger kan anvendes ved kvalificering/filtrering af eksisterende advarsler, så der f.eks. ikke gives en hypertensionsrelateret advarsel, hvis der findes en hypertensionsdiagnose, samtidig med målinger der indikerer et normalt blodtryk.
+===== Fortolkning af målinger som diagnoser =====
+I beslutningsstøtte vil målinger af Na, K og Hæmoglobin blive fortolket som diagnoser og dermed kunne generere diagnosebaserede R7-advarsler. Betingelserne for dette er skitseret herunder.
-Om en advarsel skal genereres afhænger af hvordan kriterierne som er tilknyttet diagnosegruppen evalueres. For hvert kriterie med flere tilknyttede målingskoder (fx Diastolisk BT), bruges den nyeste af patientens matchende målinger.
+==== Na (NPU03429) ====
+^Måling ^Fortolkning - diagnoser |
+| < 137 mmol/L | Hyponatriæmi; Elektrolytforstyrrelser; Tilstande med øget risiko for forlænget QT-interval |
+| > 145 mmol/L | Hypernatriæmi; Elektrolytforstyrrelser; Tilstande med øget risiko for forlænget QT-interval; Hyperosmolalitet |
+==== K (NPU03230) ====
+^Måling ^Fortolkning - diagnoser |
+| < 3,5 mmol/L | Hypokaliæmi; Elektrolytforstyrrelser; Tilstande med øget risiko for forlænget QT-interval |
+| > 5 mmol/L | Hyperkaliæmi; Elektrolytforstyrrelser; Tilstande med øget risiko for forlænget QT-interval |
+==== Hæmoglobin (NPU02319) ====
+En hæmoglobin måling vil, forudsat anæmikriterierne beskrevet i tabellen herunder er opfyldt blive fortolket som diagnoserne Anæmi; Anæmi forårsaget af G6PD-mangel; Anæmi forårsaget af vitamin B12-mangel; Anæmi, der ikke skyldes jernmangel; Hæmolytiske anæmier; Perniciøs anæmi.
+^Måling ^Graviditet ^Alder ^Køn  |
+| < 7,0 mmol/L| JA | - | - |
+| =< 8,3 mmol/L| - | >= 18 år | Mand |
+| =< 7,8 mmol/L| - | >= 18 år| Kvinde |
+| =< 7,8 mmol/L| - | 12 år =< alder =< 18 år | Mand |
+| =< 7,0 mmol/L| - | 12 år =< alder =< 18 år | Kvinde |
+| < 9,4 mmol/L| - | 0 - alder =< 6 dage | - |
+| < 8,2 mmol/L| - | 7 dage =< alder =< 13 dage | - |
+| < 7,5 mmol/L| - | 2 uger =< alder < 3 uger | - |
+| < 6,9 mmol/L| - | 3 uger =< alder < 4 uger | - |
+| < 5,7 mmol/L| - | 4 uger =< alder < 6 måneder  | - |
+| < 6,6 mmol/L| - | 6 måneder =< alder < 8 år | - |
+| < 7,3 mmol/L| - | 8 år =< alder < 12 år | - |
+===== Kvalificering af R7-advarsler ud fra målinger =====
+R7-modulet (Kontraindikationer og forsigtighed) er blevet udvidet til, at kunne teste patientens målingsværdier og øvrige data imod kriterier for diagnoser. Dette bruges til at afgøre om en advarsel skal genereres eller ej.
+Om en advarsel skal genereres afhænger af hvordan kriterierne som er tilknyttet diagnosen evalueres. For hvert kriterie med flere tilknyttede målingskoder (fx Diastolisk BT), bruges den nyeste af patientens matchende målinger.
 Der er 3 udfaldsrum for algoritmen:
@@ Line 22: / Line 59: @@
 === Kriterier ===
-I skrivende stund (06/07-2020) har følgende diagnosegrupper tilknyttet kriterier:
+I skrivende stund (26/08-2020) har følgende diagnosegrupper tilknyttet kriterier:
 Arteriel hypertension
-    * Arteriel hypertension, moderat
+    * Let til moderat arteriel hypertension
     * Moderat arteriel hypertension - ubehandlet
     * Svær arteriel hypertension - ubehandlet
@@ Line 42: / Line 79: @@
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| Diastolisk BT | DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 85 <= værdi |
+| Diastolisk BT | MCS88020, DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 85 mmHg ≤ værdi |
-| Systolisk BT | DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 135 <= værdi |
+| Systolisk BT | MCS88019, DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 135 mmHg ≤ værdi |
-=== Arteriel hypertension, moderat ===
+=== Let til moderat arteriel hypertension ===
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| Diastolisk BT | DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 95 <= værdi < 105 |
+| Diastolisk BT | MCS88020, DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 85 mmHg ≤ værdi < 105 mmHg |
-| Systolisk BT | DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 155 <= værdi < 175 |
+| Systolisk BT | MCS88019, DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 135 mmHg ≤ værdi < 175 mmHg|
@@ Line 56: / Line 93: @@
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| Diastolisk BT | DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 95 <= værdi < 105 |
+| Diastolisk BT | MCS88020, DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 95 mmHg ≤ værdi < 105 mmHg |
-| Systolisk BT | DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 155 <= værdi < 175 |
+| Systolisk BT | MCS88019, DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 155 mmHg ≤ værdi < 175 mmHg|
@@ Line 63: / Line 100: @@
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| Diastolisk BT | DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 105 < værdi |
+| Diastolisk BT | MCS88020, DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 105 mmHg < værdi |
-| Systolisk BT | DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 175 <= værdi |
+| Systolisk BT | MCS88019, DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 175 mmHg ≤ værdi |
 ===  Svær arteriel hypertension ===
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| Diastolisk BT | DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 105 < værdi |
+| Diastolisk BT | MCS88020, DNK05473, NPU58034, DNK05462 | 105 mmHg < værdi |
-| Systolisk BT | DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 175 <= værdi |
+| Systolisk BT | MCS88019, DNK05461, DNK05472, NPU58033 | 175 mmHg ≤ værdi |
@@ Line 78: / Line 115: @@
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| FEV1/FVC | MSC88023 | værdi < 50 |
+| FEV1/FVC | MCS88023 | værdi < 50 %|
 ===  Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) ===
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| FEV1/FVC | MSC88023 | værdi < 50 |
+| FEV1/FVC | MCS88023 | værdi < 50 %|
 ===  Astma eller Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) ===
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| FEV1/FVC | MSC88023 | værdi < 50 |
+| FEV1/FVC | MCS88023 | værdi < 50 %|
 ===  Astma ===
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| FEV1/FVC | MSC88023 | værdi < 50 |
+| FEV1/FVC | MCS88023 | værdi < 50 %|
 ----
@@ Line 101: / Line 138: @@
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| ALAT | NPU19651 | 210 < værdi |
+| ALAT | NPU19651 | 210 U/L < værdi |
-| Bilirubin | NPU01370 | 34 < værdi |
+| Bilirubin | NPU01370 | 34 µmol/L < værdi |
-| Albumin | NPU01132 | værdi < 35 |
+| Albumin | NPU19673 | værdi < 35  g/L|
-| INR | NPU01685 | 1,7 < værdi |
+| INR | NPU01685 | 1,7%  < værdi |
-| Basisk fosfatase (optionel) | NPU27783 | 120 < værdi |
+| Basisk fosfatase (optionel) | NPU27783 | 210 U/L < værdi |
 For kvinder:
 ^Navn ^Målingskoder ^Grænseværdi |
-| ALAT | NPU19651 | 135 < værdi |
+| ALAT | NPU19651 | 135 U/L < værdi |
-| Bilirubin | NPU01370 | 34 < værdi |
+| Bilirubin | NPU01370 | 34 µmol/L < værdi |
-| Albumin | NPU01132 | værdi < 35 |
+| Albumin | NPU19673 | værdi < 35 g/L|
-| INR | NPU01685 | 1,7 < værdi |
+| INR | NPU01685 | 1,7 % < værdi |
-| Basisk fosfatase (optionel) | NPU27783 | 120 < værdi |
+| Basisk fosfatase (optionel) | NPU27783 | 210 U/L < værdi |